一、名词解释(每题3分)

　　1、分娩机制：胎儿先露部在通过产道时，为适应产道的形状和径线而被动产生的一系列适应性转动，使胎先露以最小径线通过产道的全过程。

　　2、衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。

　　3、分娩、早产、足月产、过期产：妊娠满28周后，胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程称分娩。

　　妊娠满28周至不满37足周间分娩称为早产。妊娠满37周至不满42足周间分娩称为足月产。

　　妊娠满42周及其后为过期产。

　　4、潜伏期:从临产规律宫缩开始至宫口扩张3CM称为潜伏期。

　　5、活跃期:从宫口扩张3CM开始至宫口开全称为活跃期。

　　6、产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。

　　二、填空(每空1分)

　　1、产力包括___________、____________、___________其中最主要的产力为___________其特点有___________ ___________ ___________。(子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力、子宫收缩力、节律性、对称性极性、缩复作用)

　　2、骨盆入口前后径正常值为_____________两坐骨结节间距离正常值为_________。(11cm、9cm)

　　3、正常分娩时，胎头以___________周径通过产道。(枕下前囟径或小斜径)

　　4、进入第二产程的标志是___________。(宫口开全)

　　5、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是___________。(坐骨棘)

　　6、枕先露肛查胎头下降程度为+2是指___________。(胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm)

　　三、选择题

　　1关于正常产道,下列哪项是正确的?D

　　A.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径B.入口平面前后径比横径长

　　C.骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前D.出口平面横径比前后径长

　　E.骨盆正常倾斜度为70度

　　2、正常枕先露分娩时,仰伸发生于?D.

　　A.胎头拨露时B.胎头着冠时C.胎头枕骨在耻骨弓后时D.胎头枕部在耻骨弓下露出时E.胎头后囟在耻骨弓后时

　　3、临产的重要标志是E

　　A.见红、破膜、规律宫缩B.见红、规律宫缩、宫口开张不明显C.见红、先露下降、伴有尿频

　　D.规律宫缩、破膜、伴有见红E.规律宫缩、逐渐增强、伴随进行性宫口开张和先露下降

　　4、临产4小时,宫缩25到35秒,间隔4到5分钟,胎心140次/分,先露浮,突然阴道流水,色清,宫口开一指.下列哪项处理不当?C

　　A.立即听胎心B.记录破膜时间C.鼓励产妇在宫缩时,运用腹压加速产程进展

　　D.超过12小时尚未分娩加用抗生素E.卧床,抬高臀部

　　5、初产妇第二产程中,何时应开始保护会阴?B

　　A.宫口开全时B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时C.胎头着冠时D.胎头仰伸时E.阴道口见胎头时

　　6、产程进展的标志为：D

　　A.宫缩增强B.宫缩频率C.胎心率D.胎头下降及宫口扩张E.胎方位

　　7、初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间应是：C

　　A.宫口开全B.胎头可以见到时C.胎头拨露使阴唇后联后紧张时D.胎头着冠时E.胎头复位时

　　8、新生儿出生后，心率<100次/min，呼吸浅，肌张力消失，口唇青紫，全身皮肤苍白，有轻微喉反射，Apgar评分应为：B

　　A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分

　　多选题：(每题2分)

　　1.下列哪些情况不能灌肠：ABCDE.

　　A.有阴道流血B.胎位异常C.胎膜已破D.先兆早产E.重度妊娠高血压疾病

　　2.产后在产房观察2小时应该注意;ABCDE

　　A.子宫的高度B.阴道的流血量C.膀胱是否充盈D.血压E.脉搏

　　3.下列哪些是正确的;A.B.C.D.

　　A.妊28周末-37周末以前分娩称为早产B.腹肌，隔肌，肛提肌收缩力是分娩的辅助力

　　C.宫口开全是10厘米大小D.胎头是胎体的最大的部分

　　E.见红，规律宫缩，宫颈口扩张是分娩的象征

　　四、简答(每题5分)

　　1、试述临产的诊断标准。

　　答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

　　2、何谓为分娩机制?枕左前位的分娩机制的实际顺序。

　　答：胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道全过程，称为分娩机制。枕左前位的分娩机制顺序为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。

　　3、何谓总产程?临床分为几个产程?

　　答：总产程是指分娩全过程，即从开始出现规律宫缩直至胎儿胎盘娩出。临床分为3个产程。第一产程又称宫颈扩张期，从开始出现规律宫缩至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6—8小时。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇多在数分钟完成。第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出，约需5-15分钟，不超过30分钟。

　　4、试述接正常接产的要领和开始保护会阴的时机。

　　答：接正常产的要领，是在保护会阴的同时，协助胎头俯屈使胎头以最小径线——枕下前囟径娩出，在宫缩间歇时缓慢通过阴道口。开始保护会阴的时机，应是在胎头拨露使阴唇后联合紧张时。

　　5、试述胎盘剥离有哪些征象?

　　答：胎盘剥离的征象有：1)宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上;2)阴道口外露的一段脐带自行延长;3)阴道少量流血;4)在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带不再回缩。