一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

　　1.某病人自己感到一伸手就可以触到屋顶，这一症状应是()

　　A.体感异常B.幻触C.感知综合障碍D.错觉

　　2.“蜡样屈曲”这一症状最常见于()

　　A.抑郁症B.精神分裂症

　　C癔症D.脑器质性精神障碍

　　3.精神分裂症的特征性思维障碍是()

　　A.思维迟缓B.思维鸣响C、思维奔逸D.强制性思维

　　4.最常见于急性症状性精神病的精神症状是()

　　A.意识障碍B.幻觉妄想C.遗忘综合征D.人格改变

　　5.氯丙嗪最常见的药物不良反应是()

　　A.流涎B.闭经CT.n D.体位性低血压

　　6.下述物质只引起精神依赖而不引起躯体依赖的是()

　　A.大麻B.鸦片巴可卡因D.蒸馏酒

　　7.惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现()

　　A.恐怖症B.焦虑症C癫痫D.反应性精神病

　　8.神经性厌食患者体重指数为()

　　A。15.5 B.17.5 C.18.5 D.20.5

　　9.下列药物中属于高剂量低效价抗精神病药物的是()

　　A。甲硫达嗪B.三氟拉嗪巳氟哌啶醇D.奋乃静

　　10。下列药物中属于非经典抗精神病药物的是()

　　A.泰尔登B.氟奋乃静C.奥兰扎平D.舒必利

　　11。抑郁症情绪低落的特征是()

　　A.昼轻夜重B.昼重夜轻C昼夜均重D.晨重夕轻

　　12，“草木皆兵”是一种()

　　A.感觉过敏B.幻觉C、非真实感D.错觉

　　13。一病人能正常吃饭、喝水，但对医生提出的任何要求均一概予以拒绝，如要求病人张口，闭口，病人都不做任何反应，这一症状最可能是()

　　A.违‘拗B.蜡样屈曲C、木僵D.缄默

　　14.脑血管病所致精神障碍病人最常见的情感障碍为()

　　A.情感脆弱B.情感淡漠C.情感低落D.焦虑紧张

　　15。下列几组症状中对诊断精神分裂症最有意义的是()

　　A.言行紊乱、幼稚B.兴奋、有幻听

　　C.生活懒散、孤僻D.思维联想缺乏连贯性和逻辑性

　　16.一般认为遗传因素在发病中起重要作用的精神障碍可能为()

　　A.心因性精神障碍B.精神分裂症

　　C.神经症D.酒精所致精神障碍

　　17.下列精神障碍中不应归于躯体疾病所致精神障碍的是()

　　A.肝性脑病B.艾滋病所致精神障碍

　　C.散发性脑炎D.烟酸缺乏所致精神障碍

　　18.病理性赘述最常见于()

　　A.抑郁症B.强迫症

　　C、精神分裂症D.脑器质性精神障碍

　　19.下述属于思维形式障碍的症状是()

　　A、病人认为别人吐痰咳嗽是提示自己做错了事

　　B.病人自觉脑子好用，说起话来别人难以打断

　　C病人像小孩一样见医生就喊叔叔、阿姨

　　D.病人总怀疑自己说错了话，反复追问，难以自控

　　20.下列药物中为SNRIs类抗抑郁药的是()

　　A.博乐欣B.吗氯贝胺C.西肽普兰n脱尔烦

　　二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

　　21.下列选项符合症状性精神病临床特点的有()

　　A.病程多为缓慢进行性发展B.躯体及实验室检查多有阳性所见

　　巴常有幻觉妄想D.可有不同程度的意识障碍

　　E.晚期可出现人格障碍

　　22.三环类抗抑郁药物最常见的药物不良反应为()

　　A.心率及ECG改变B.粒细胞缺乏

　　C、锥体外系反应D.口干、便秘、视物模糊E、过敏反应

　　23.异常睡眠主要包括()

　　A.夜惊症B.失眠症C、睡行症D.梦魇症E.嗜睡症

　　24.精神分裂症青春型的主要临床特点为()

　　A.青少年发病B.常有幻觉、妄想C.起病较急

　　D.多有思维形式障碍E行为幼稚、愚蠢

　　25.分裂样人格障碍的突出特点为()

　　A敏感多疑B.做事犹豫不决C孤僻离群D.情感冷漠E.行为冲动不负责任

　　26.精神分裂症的特征性症状是()

　　A.思维破裂B.内心被揭露感C自知力缺D.被害妄想E.语词新作

　　27.定向力障碍常可在下列疾病中出现

　　A.抑郁症B.精神分裂症C。AD D.疑病症E。麻痹性痴呆

　　28.下列选项属于癔症的转换型障碍的有(

　　A.童样痴呆D.朦胧状态C、感觉缺失D.立行不能E.抽搐

　　29.下列药物中属于SSRIs类抗抑郁药的有·(

　　A.氟伏沙明B.朗天C百忧解D.舍曲林E.帕罗西汀

　　30.下列症状中属于记忆障碍的有(

　　A.Ganser综合征B.错构C.虚构D.心因性遗忘E.顺行性遗忘

　　三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共lo分)请在每小题的空格中填上正确答案。

　　31.精神障碍病人安全护理主要包括：掌握病情、、严格执行各项护理常规制度、。

　　32.重视环境与人的健康关系，包括——和——。

　　33.思维内容障碍包括：强迫观念、——和——。

　　34.锥体外系不良反应包括;急性肌张力障碍、静坐不能、——、——。

　　35.痴呆是发生在脑器质性病变基础上的一种综合征，其发生发展是一慢性、进行性过程，包括智能，——和——的损害。

　　四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

　　36.柯萨可夫综合征

　　37.心理治疗

　　38.儿童多动症

　　39.意向倒错

　　40.病理性赘述

　　五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

　　41.如何判定病人是否存在意识障碍?

　　42.简述癔症性精神病的临床特点。

　　43.简述精神活性物质依赖戒断综合征护理评估。

　　44.社区急性精神障碍病人健康教育内容是什么?

　　六、病例分析题(本大题共1小题，15分)’

　　45.病例分析要求：注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)，说明疾病诊断，四条护理诊断与相关因素，并提出护理措施中的症状护理及安全护理内容。

　　病历：

　　王XX男38岁已婚大专文化职员·患者于2002年5月可能因工作中与领导发生一些小矛盾，之后渐精神异常，主要表现上班注意力不集中、晚上失眠，还多次说领导和同事说话是在议论他，关门重了是故意摔给他看，走在街上认为有人戴着墨镜是在监视跟踪自己，为此恐惧紧张.但—直未诊治.病情逐渐加重。04年还能断断续续上班，05年初起不仅不能上班，甚至不敢出门，病人说自己能听到男女讲话的-声音，有时像广播，说要杀他，有时还能看见有人藏在自家窗下，病人还认为家里被安了摄像机，电话也被人窃听了，甚至称吃妻子做的饭菜有怪味，妻子和单位勾结也要害自己，病后病人一直不承认有病，且拒绝就诊，因病人症状明显，又不配合治疗，遂被家人及单位骗来医院住院治疗。

　　家族史：(一)。

　　个人史：行二，上有一姐姐，已工作15年，发病前工作表现好，平素性格内向，否认烟酒史，结婚10年，夫妻关系好，有一子，否认其他重大精神刺激。

　　既往史：(一)，无药物过敏史。

　　人院躯体检查及常规实验室检查无异常。

　　精神检查：

　　神志清楚，接触被动，定向力正常，追问下称近半年耳边总能听到男女说话的声音，主要内容是说自己这样做不对或那样做不对，有时又说要杀自己，有时自己想什么就能听到声音说什么，有时还能看见有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“肯定是冲自己来的”。病人又称从03年起就觉周围人说话是在议论自己，咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。走到街上觉有人监视跟踪自己，有戴墨镜的，有戴鸭舌帽的，后来回到家里也不痛快，总觉家里安了摄像机，电话也被窃听了，吃妻子做的饭还能吃出一股怪味，这些都暗示有人要害自己，什么人说不清。病人称自己成了“透明人”，脑子里的隐私别人都能知道，有时又变成了“机器人”，自己的一言一行都被一种电波控制。

　　交谈时病人表情多无变化，有时还冷冷一笑，病人称：分明是事实，我有什么病。