第七章 心电图检查

　　第一节 临床心电学基本知识

　　【一】 配对题

　　C1.v1导联应置于 A左腋前线与v4同一水平

　　D2.v2导联应置于 B左腋中线与v4同一水平

　　E3.v4导联应置于 C胸骨右缘第4肋间

　　A4.v5导联应置于 D胸骨左缘第4肋间

　　B5.v6导联应置于 E左锁骨中线平第5肋间

　　【二】 填空题

　　1.单个心肌除极过程中，在已除极部位与未除极部位的交界处形成一对电偶，电偶的电源(正电荷) 在前， 电穴(负电荷 ) 在后，除极的方向是 电荷移动的方向 。

　　2.正常人心室除极时，从 心内膜 开始，向 心外膜 推进，心室的负极是从心外膜 向心内膜 ，所以正常心电图的负极波方向与除极波主波方向一致。

　　3.额面六轴系统主要用于判断肢体导联 的心电图波形以及测定 额面心电轴 。

　　4.心房除极过程中瞬间综合心电向量的轨迹构成了P向量环，呈长椭圆形，前一部分代表右房 的除极向量，后一部分代表 左房 的初级向量，中间部分则为两房共同除极的向量。

　　5.心电图是立体电向量环经 两 次投影形成的，立体心电向量环在人体的额面、横面和侧面的投影，即第一次投影，形成 心电向量图 ;平面心电向量环在额面六轴系统和心前区导联轴上的第二次投影，分别形成 肢体导联心电图 和心前区导联心电图 。

　　【三】单项选择题

　　1. 正常心脏点激动起源于(B )

　　A.心房 B.窦房结 C房室结 D.心室

　　2.Ⅰ导联正极的探查电极应置于(A )

　　A.左上肢 B.右上肢 C.左下肢 D.右下肢

　　3.ST段反应的是(D)

　　A.心房除极过程的电位变化 B.心室除极过程的电位变化

　　C.心房负极过程的电位变化 D.心室快速负极过程的电位变化

　　4.下图所示QRS的正确命名为(C)

　　A.Qr B.Qr C.Rs D.RS

　　5.J点常用于(C)

　　A.P波时间点的测量 B.QRS时间的测量 C.ST段偏移的测量 D.T波振幅的测量

　　【四】多项选择题

　　1. 心电图中反应心室负极过程的波段包括(CD)

　　A.P-R 段 B.P-R间期 C.ST段 D.T波 E.Q-R间期

　　2.标准导联包括(ABC)

　　A.Ⅰ导联 B.Ⅱ导联 CⅢ导联 D.aVL导联 E.aVF导联

　　【五】思考题P433

　　1. 对疑有后壁心肌梗死的病人，为明确梗死部位，应加做哪些导联的心电图?描述其放置的确切位置?

　　2. 心室除极过程中产生的心电向量环的名称是什么?其运行的轨迹是怎样的?