(一)单选题

　　1.在社区老年人群心理健康普查中，应用最为广泛的抑郁量表为(B)

　　A.汉密顿抑郁量表B.老年抑郁量表

　　C.流调中心用抑郁量表D.Zung的抑郁自评量表

　　E.Beck抑郁量表

　　2.关于老年期抑郁症的描述，下列哪项不正确(D)

　　A.多发生于60岁以上B.表现为情绪低落

　　C.可缓解D.一般有人格缺损E.易复发

　　3.隐匿性抑郁症的特点为(E)

　　A.以情绪抑郁为主B.以记忆障碍为主

　　C.以思维贫乏为主D.以行为迟滞为主E.以躯体不适诉述为主

　　4.病人常从一种不太严重的身体疾病开始，继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪，由此反复去医院就诊，要求医生给以保证，如要求得不到满足则抑郁症状更加严重。这些表现体现了老年抑郁症的哪种特点(A)

　　A.疑病性B.激越性C.隐匿性D.迟滞性E.妄想性

　　5.为预防抑郁复发，对于大多数病人应持续服药多少年?(D)

　　A.半年B.1年C.1年半D.2年E.2年半

　　6.李老太太今年72岁，往日精神头儿还不错的她近半年变得不爱运动，动作缓慢僵硬，很少的家务劳动需很长时间才能完成，亦不爱主动讲话，每次都以简短低弱的言语答复家人。面部表情变化少，有时双眼凝视，对外界动向常常无动于衷，只有在提及她故去的老伴时，她才眼含泪花，讲起许多事情自己都做不了，想不起怎么做，头脑一片空白。请问该老人最可能的诊断是(C)

　　A.老年性痴呆B.精神分裂症C.迟滞性老年抑郁症

　　D.激越性老年抑郁症E.神经症患者

　　7.老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。可采用的最佳辅助检查工具是(A)

　　A.老年抑郁量表B.老年焦虑量表

　　C.简明精神神经状态量表D.状态-特质焦虑问卷E.孤独量表

　　8.老年期痴呆病人最早的特征表现是(C)

　　A.行为改变B.意识改变C.记忆力改变D.思维改变E.抑郁

　　9.老年性痴呆的病理特征是(C)

　　A.大脑皮质萎缩B.小脑脑沟增宽C.老年斑和神经元纤维缠结

　　D.脑室扩大E.神经元气球样肿胀

　　10.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为(D)

　　A.记忆障碍程度轻B.社会功能减退不明显

　　C.非进行性发展D.疾病进行性发展E.智能减退不明显

　　11.有关AD的临床表现以下哪项错误(A)

　　A.通常起病隐袭，波动性发展

　　B.由发病至死亡平均约8～10年

　　C.认知功能减退为主要症状之一

　　D.可表现多种精神症状

　　E.人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状

　　12.女性，74岁,既往无高血压史,记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调,脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是(D)

　　A.亨廷顿氏病B.多发梗死性痴呆

　　C.Creutzfeldt-Jacob病D.阿尔茨海默病E.Wilson's病

　　13.72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT示有脑萎缩(B)

　　A.阿尔茨海黙病早期B.阿尔茨海黙病中期

　　C.阿尔茨海黙病晚期D.血管性痴呆E.正常的衰老

　　14.下列那种疾病与老年胃食管返流病的发生无关(B)

　　A.食管裂孔疝B.萎缩性胃炎C.幽门梗阻D.胃泌素瘤E.糖尿病

　　15.对内镜下反流性食管炎的分级中，按照洛杉矶分级法，如果有一个或一个以上的黏膜缺损，长径大于5mm，但无融合性病变，则属于几级(B)

　　A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级

　　16.李老伯，70岁，有糖尿病病史20年，饭后烧心、反酸、反食1年，内镜检查可见食管粘膜有炎症改变，病理活检为Barrett食管。关于此病人的饮食护理，下列说法中错误的是(E)

　　A.进食时采取高坐卧位B.进食速度要慢C.食物的加工宜软而烂

　　D.避免进食过饱E.为了改善营养不良，可适当增加脂肪的摄入量

　　17.老年人骨质疏松症出现较早的症状是(E)

　　A.身长缩短B.驼背C.胸廓畸形D.呼吸困难E.骨痛和肌无力

　　18.老年人骨质疏松症发生的根本原因是(C)

　　A.遗传因素B.性激素机能减退C.骨重建处于负平衡

　　D.甲状旁腺素增高，骨髓细胞的护骨素表达能力下降

　　E.钙、维生素D、蛋白质及微量元素的缺乏

　　19.张大妈，68岁，全身性骨痛，尤以腰背部为甚。X片示椎体骨折，骨密度明显降低，血清钙磷含量正常。采用综合性治疗+降钙素。关于此病人的护理诊断，正确的是(C)

　　A.腰背部骨痛B.急性疼痛C.慢性疼痛D.舒适的改变E.感觉异常

　　20.下列关于老年人退行性骨关节病的说法，哪项是错误的(B)

　　A.好发于髋、膝、脊椎等负重关节B.高龄女性髋关节受累多于男性

　　C.绝大部分为原发性D.表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形

　　E.可出现各种功能受限

　　21.下列哪项不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并发症(D)

　　A.肺心病B.休克C.电解质紊乱D.呼吸性碱中毒E.DIC

　　22.关于老年人高血压的膳食指导，哪项是错误的(E)

　　A.控制热量的摄入B.限制钠盐C.减少膳食脂肪

　　D.严格戒烟E.绝对戒酒

　　23.马先生，65岁，原发性高血压5年，肾功能不全1年，现血压为170/110mmHg，关于此病人的用药，下列那项是错误的(A)

　　A.应迅速将血压降至140/90mmHg以下

　　B.避免使用可引发直立性低血压、对心肌有抑制作用的药物

　　C.用量从小剂量开始，逐渐加量

　　D.最好使用一天一次给药，且降压作用能维持24小时的药物

　　E.应逐渐降压

　　24.老年人脑梗死的根本原因是(E)

　　A.短暂性脑缺血的发作B.高粘血症C.高血压D.高血脂E.动脉粥样硬化

　　25.可作为糖尿病老人首发症状的并发症为(A)

　　A.感染B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒

　　D.肾脏病变E.视网膜病变

　　26.施先生，69岁，糖尿病5年，在口服1000ml可口可乐后突发昏迷，检查血糖42mmol/L，血钠156mmol/L，血浆渗透压为400mmol/L，尿糖强阳性，尿酮阴性。此病人最可能的诊断是(B)

　　A.应激性高血糖B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病乳酸性酸中毒E.糖尿病合并脑血管意外

　　27.下列哪项不是老年糖尿病的临床特点?(B)

　　A起病隐匿B症状典型

　　C并发症多D多种老年病并存

　　E易发生低血糖

　　28.阿尔茨海默病早期的突出或核心症状是(A)

　　A记忆障碍B言语障碍

　　C人格改变D行为紊乱

　　E神经系统症状

　　29.刘奶奶，70岁，远事记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是(B)

　　A老年性痴呆的早期B老年性痴呆的中期

　　C老年性痴呆的晚期D正常的老年衰退

　　E抑郁性假性痴呆