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自考《伤寒论》章节习题及答案:一(15)

2022-03-16来源:江苏自考网

  (四)简答题

  1.简述太阳的生理功能。

  ①阳气较多,正气旺盛;②职司卫外,统摄营卫;③六经藩篱,受邪首当;④参与气化,主司排水;⑤内应少阴,表里互通。

  2.简述太阳病的转归。①痊愈;②传经;③变证

  3.简述太阳病的治则治法。

  太阳病的治则是解表祛邪。具体治法包括:伤寒伤寒者,辛温发汗,宣肺平喘;风热者,辛凉解表;太阳中风者,解肌祛风,调和营卫;表郁轻证,小发其汗。太阳病兼证的治疗原则是在主治方基础上随证加减;太阳病变证治则是“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”

  4.太阳病的辨证要点与病机是什么?

  太阳病的辨证要点是恶寒(恶风),或伴发热,头痛连项,脉浮。太阳病的病机是邪束太阳,经气不利,正邪交争,营卫失和。

  5.太阳伤寒证的辨证要点与病机是什么?

  辨证要点是恶寒,头身痛,无汗,脉浮紧。其病机是风寒外束,卫阳被遏,营阴郁滞。

  6.太阳温病的的辨证要点与病机是什么?

  太阳温病的的辨证要点是发热,头痛,口渴,不恶寒(或初起微恶寒),脉浮数。其病机是温邪犯表,化热伤津,营卫不和

  7.辨别病证阴阳属性的要点是什么?

  辨别病证阴阳属性的要点在于是否有发热。凡发热恶寒者,病证属阳,如太阳病发热与恶寒同时并见;阳明病但热不寒,少阳病往来寒热。凡无热恶寒者,病证属阴,如太阴病、少阴病寒化证、厥阴病之寒厥证。

  8.判断病证是否传变的依据是什么?

  判断病证是否传变的依据是脉证,而不在于患病之时日。

  9.简述“若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈”的临床意义。

  “若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈”,此条实为举例,是预测太阳病的传变趋势,并采取针对性预防治疗之法,被后世称为“行安未受邪之地”,确有临床指导意义。

  10.营卫不和可见于哪几种病证?

  营卫不和既可见于太阳病,包括太阳伤寒表实证、中风表虚证、太阳温病;又可见于杂病中部分自汗证。

  11.太阳中风表虚证的辨证要点与病机是什么?

  太阳中风表虚证的辨证要点是汗出,发热,恶风,头痛,脉浮缓。其病机是外邪袭表,卫阳不固,营阴外泄。

  12.太阳病,下之后,“其气上冲”的含义是什么?

  太阳病,下之后,“其气上冲”的含义是有二:一是指病人自觉症状,即自觉胸中有气上逆;一是指病机,即太阳经气上冲,与邪相争,表证仍在。

  13.“酒客病”为何不能用桂枝汤?

  “酒客病”指平素嗜酒太过,多内蕴湿热。桂枝汤为辛甘温之剂,辛温生热,味甘助湿,故湿热内蕴之人,虽患太阳中风,亦当慎用。

  14.简述太阳伤寒证的证候、病机、治法及方药?

  太阳伤寒证的证候为头痛、发热、恶寒、身疼、腰痛,骨节疼痛、无汗而喘、脉浮紧等。病机:风寒束表,卫阳被遏,营阴郁滞不通。治法:发汗解表,宣肺平喘,方用麻黄汤。药用麻黄、杏仁、桂枝、甘草。

  15.小青龙汤证为何有“或渴”、“不渴”、“服汤已渴”三种表现?

  小青龙汤证出现或渴是停饮太甚影响气化,津液不能上承。不渴为水饮内停本象,未影响气化。服汤已渴是指停饮之证,服小青龙汤后,温化之余,上焦津液一时不足,故见口渴,随之停饮得化,气机畅通,水津四布,口渴必除。

  16.简述大青龙汤证的证候、病机、治法及方药?

  大青龙汤证的主证是:发热恶寒身疼痛,不汗出而烦躁,脉浮紧。病机是:寒束肌表,内有郁热。治法是外散表寒,内清郁热。方用大青龙汤。药用麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣、石膏。

  17.简述小青龙汤证的证候、病机、治法及方药?

  小青龙汤证的主证:发热恶寒,头项强痛,干呕,咳喘、痰涎清稀量多。或然证见:或渴、或利、或噎、或小便不利少腹满;病机:风寒束表,内停寒饮。治法:辛温解表、温化水饮。方用小青龙汤,药用麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子。

  18.简述葛根汤证的证候、病机、治法及方药?

  葛根汤证的主证:项背强几几、无汗恶风。病机是:太阳伤寒兼经输不利。治法为辛温解表,升津舒经。方用葛根汤,药用葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。

  19.桂枝麻黄各半汤证的主证、病机是什么?

  主证为发热恶寒如疟状,一日二三度发,或伴面热、身痒。病机为表郁日久,邪轻证轻

  20.桂枝二麻黄一汤证的主证、病机是什么?

  主证为恶寒发热如疟状,一日发作两次,或伴汗出、身痒。病机为表郁日久,证微邪微

  21.桂枝二越婢一汤证的主证、病机是什么?

  主证为发热恶寒如疟状,发热重,恶寒轻,兼见口微渴、心微烦。病机为表郁邪轻,外寒内热

  22.病人旧微溏为何不能使用栀子豉汤?

  大便经常稀溏者,为素来脾胃虚弱,应慎用或禁用此方。方中栀子如此,其他方中如用有苦寒之品,如芩连大黄等,亦可仿此类推。否则服后,必致中阳更衰,泻利更甚。

  28.麻杏甘石汤证证候、病机是什麽?

  症状为汗出而喘,身热或高或低,尚有口渴、苔黄、脉数等。病机为邪热壅肺。

  29.试述葛根芩连汤证的主要脉证、病机是什麽?

  脉证为下利不止,利下臭恶稠粘,肛门灼热,小便黄赤,喘而汗出,或兼表证。舌红,苔黄、脉数。病机为热盛于里,邪热下迫大肠。

  30.试述葛根芩连汤证的治法及方药。

  葛根芩连汤证的治法是清热止利,兼以解表。方用葛根芩连汤。药物为葛根、黄芩、黄连、甘草。

  31.91条“伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,”的病机是什麽?

  误下之后,不仅脾阳衰惫,运化无权,而且累及下焦肾中真阳,釜底无焰,火不生土,已成三阴虚寒阳衰阴盛之危证。

  32.桂枝二麻黄一汤为原方用量的几分之几?

  桂枝二麻黄一汤为桂枝汤取原剂量5/12,麻黄汤取原剂量2/9。

  33.桂枝二越婢一汤各是原方的多少用量?

  桂枝二越婢一汤为桂枝汤与越婢汤之合方。取桂枝汤原方剂量的1/4,越婢汤原方剂量的1/8,两方之比为2:1,药由桂枝汤加麻黄、石膏组成。

  34.何谓奔豚?

  所谓奔豚即证候名。豚即猪。奔豚即以猪的奔跑状态来形容患者自觉有气从少腹上冲胸咽之证,该证时发时止,发时痛苦异常。

  35.何谓结?

  脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。

  36.桂枝甘草汤证的病机及辨证要点是什么?

  桂枝甘草汤证的病机是:心阳不足,心失所养;其辨证要点是心下悸,欲得按。

  37.简述真武汤证的症候、病机及方药是什么?

  真武汤证症候是心下悸,头眩,身目闰动,振振欲擗地或全身水肿,小便不利,有时可见发热。其病机是少阴阳虚,水气泛滥。方药组成是:茯苓、芍药、生姜、白术、附子。

  38.简述小建中汤证的症候、病机及方药是什么?

  小建中证的症候是心中悸而烦,腹中痛,喜温喜按,或伴轻微的恶寒发热等。其病机是中焦虚寒,气血不足,复被邪扰。方药组成是:桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖。

  39.厚朴生姜半夏甘草人参汤证的症候、病机是什么?

  厚朴生姜半夏甘草人参汤证的症候是腹胀满。其病机是脾气虚弱,运化失健,气机阻滞。

  40.桂枝人参汤证的辨证要点是什么?

  本证由脾虚和表证两部分症状组成,以下利不止,心下痞硬,兼发热恶寒,脉不浮为辨证要点。

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