10.胡某，女、28岁。

　　主诉：狂躁不安2天。

　　现病史：一年前曾因家庭不和争吵不悦，而后性情急躁易怒。2天前因生气突然出现呼叫怒骂，狂躁不安，面红目赤，两目怒视，大便秘结。

　　检查：舌红，苔黄燥焦黑，脉弦大。

　　请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

　　10.中医诊断：癲狂

　　证型：阳明实证

　　证候分析：患者因情志而病，气滞邪郁由来已久。刻下表现面红目赤，大便秘结，舌红，苔黄燥焦黒，脉弦大，证属实热病邪壅滞于里，腑气不通，胃热熏心，神明受扰，故见狂躁不安。

　　治法：通便泻热，攻积导滞。

　　方药：大承气汤。

　　大黄、芒硝、厚朴、枳实。

　　11.张某某，男，33岁。

　　主诉：发热，尿黄一周。

　　现病史：一周前发热恶寒，恶心呕吐，纳差，小便黄赤，目前身黄如橘子色，巩膜黄染，小便量少色深黄，中脘痞满，便秘，头昏乏力。

　　检查：舌红，苔黄微腻，脉弦滑。

　　请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

　　11.中医诊断：湿热发黄证

　　证型：茵陈蒿证

　　证候分析：病起于外感，病邪由表入里，化热与湿邪相合，湿热中阻，故见中脘痞满，恶心呕吐，纳呆，便秘。湿热熏蒸肝胆，肝失疏泄，胆汁横溢，则见身黄如橘子色，巩膜黄染，小便量少色深黄，头昏乏力，脉弦滑。舌红，苔黄微腻为湿热内蕴之象。

　　治法：清热利湿退黄

　　方药：茵陈蒿汤

　　茵陈、栀子、大黄

　　12.唐某某，女，47岁。

　　主诉：便秘二年，加剧10天。

　　现病史：经常便秘二年，大便三、四日一行。10天前感冒发热，经治疗已痊愈。刻下大便艰难，五、六日一行，口干，喜饮。

　　检查：舌红，苔薄黄，脉细带数。

　　请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

　　12.中医诊断：便秘

　　证型：脾约证

　　证候分析：素体阴亏津伤，故经常便秘。本次感冒发热，虽已治愈，但使津液更伤，肠液枯燥，故见大便五、六日一行，口干，喜饮。舌红，苔薄黄，脉细带数，为阴亏内热之象。

　　治法：清热润肠通便

　　方药：麻子仁丸

　　麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁、蜜

　　13.金某某，男，33岁。

　　主诉：小便量多，大便干燥多年。

　　现病史：二年前患尿崩症，发病以来经常口渴，渴喜饮水，饮而解渴，小便频数量多，大便干燥，三天一行，腹部胀满，食欲减退。

　　检查：舌红，苔黄糙，脉浮数。

　　请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

　　13.中医诊断：便秘

　　证型：脾约证

　　证候分析：病起于尿崩症，热盛伤津故经常口渴，渴喜饮水，小便频数量多，则津液损失，热盛津伤，肠液不足，则大便三日一行，腑气壅滞，胃失和胃，故腹部胀满，食欲减退，舌红，苔黄燥，脉滑数，为里热伤津之象。

　　治法：清热润肠通便

　　方药：麻子仁丸

　　麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁、蜜

　　14.钟某某，女，28岁。

　　主诉：呕吐稀水一年余。

　　现病史：一年前开始呕吐，因症状较轻而未治疗。近来呕吐加剧，西医诊为神经性呕吐，呕吐常于饭后即吐，表现为一口一口地吐少量食物和稀水，吐出物淡而无味，吐前无恶心，也不痛苦，食欲尚可，二便正常，但周身无力，畏寒。

　　检查：舌淡，苔白，脉沉。

　　请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

　　14.中医诊断：呕吐

　　证型：阳明中寒证

　　证候分析：胃气虚寒，失于和降，故饭后即吐，吐少量食物和稀水，胃气虚寒，失于腐熟水谷，则吐出物淡而无味，胃气虚寒，则周身无力，畏寒，由于证情较轻，故食欲尚可，二便正常，舌淡，苔白，脉沉，为里虚寒之象。

　　治法：温中散寒，和胃降逆

　　方药：吴茱萸汤

　　吴茱萸、人参、生姜、大枣

　　15.石某某，女，10岁。

　　主诉：身黄，小便黄三天。

　　现病史：四天前恶寒，发热，随即身黄如橘子色，目黄，小便黄赤，头痛，咽痛，口渴欲饮，烦躁，刻下仍恶寒。

　　检查：舌红，苔薄黄，脉数。

　　请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

　　15.中医诊断：湿热发黄证

　　证型：麻黄连轺赤小豆汤证

　　证候分析：风寒之邪侵袭体表，则发热恶寒，头痛，咽痛，外邪化热入里，致湿热内蕴，熏蒸肝胆，肝失疏泄，胆汁横溢，故身黄如橘子色，目黄，小便黄赤，热盛伤津，则口渴欲饮，心神不宁，故烦躁。舌红，苔薄黄，脉数，为湿热内蕴之象。

　　治法：清热利湿，解表散邪。

　　方药：麻黄连轺赤小豆汤

　　麻黄、连轺、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、甘草

　　16.张某某，男，32岁。

　　主诉：身黄六天。

　　现病史：面目尽黄，鲜明似橘已六天，发热，口渴欲饮，心烦，胸部痞闷，食欲不振，大便秘结，小便黄赤。

　　检查：舌红，苔黄腻，脉弦数。

　　请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

　　16.中医诊断：湿热发黄证

　　证型：茵陈蒿汤证

　　证情分析：湿热内蕴，薰蒸肝胆，故发热，面目尽黄，鲜明似橘六天，小便黄赤，热盛伤津，则口渴欲饮，心神不宁，故烦躁，湿热内蕴，气机不畅，则胸部痞闷，腑气壅滞，健运失职，则食欲不振，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦数，为湿热内蕴之象。

　　治法：清热利湿退黄

　　方药：茵陈蒿汤

　　茵陈蒿、栀子、大黄

　　17.曹某某，男，40岁。

　　主诉：身黄、目黄一月余。

　　现病史：半年前发现早期肝硬化，一月来下午轻度发热，胃脘胀满，巩膜及皮肤发黄，小便黄赤。

　　检查：舌红，苔滑腻而黄，脉弦数。

　　请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

　　17.中医诊断：湿热发黄证

　　证型：栀子柏皮汤证

　　证情分析：湿热相合，熏蒸肝胆，故巩膜及皮肤发黄，小便黄赤，湿热相合，证情较轻，故下午轻度发热，腑气壅滞，故胃脘胀满，舌红，苔滑腻而黄，脉弦数，为湿热相合，熏蒸肝胆之象。

　　治法：清泄湿热退黄

　　方药：栀子柏皮汤

　　栀子、甘草、黄柏

　　18.陆某某，男，48岁。

　　主诉：腹痛，大便不通一天。

　　现病史：高血压多年，时值酷暑，加之情志不舒而晕倒，昏不知人，骂詈不休，少腹硬满，疼痛拒按，大便不通。

　　检查：舌红，质有瘀斑，苔黄，脉沉弦。

　　请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

　　18.中医诊断：蓄血证

　　证型：抵当汤证

　　证情分析：七情不遂，适逢酷暑，邪热与瘀血结于少腹，则见少腹硬满，疼痛拒按，腑气不通，故大便不通，瘀热乘心，则昏不知人，骂詈不休，舌红，质有瘀斑，苔黄，脉沉弦为瘀热内结之象。

　　治法：泻热逐瘀

　　方药：抵当汤

　　水蛭、虻虫、桃仁、大黄