21.低容性休克病人四肢皮肤冰冷、潮湿、苍白或发花的原因?

　　答：在休克早期，机体反射性出现交感—肾上腺髓质系统兴奋和心血管运动中枢兴奋，使末梢小血管和微血管持续痉挛，少灌少流，故病人四肢皮肤冰冷、苍白、发花，也因交感神经兴奋性增高而出汗潮湿。待到休克抑制期时，微循环淤滞，真毛细血管大量开放，血液淤滞、粘稠甚至血流停止，故而四肢皮肤冰冷更甚。

　　22.对术后病人的一般护理要点有哪些?

　　答：(1)患者回病房前准备号手术后所需的各种物品。

　　(2)术后搬动病人尽量减少震动。

　　(3)护士要经常纠正病人的卧位，并做好皮肤护理。

　　(4)定时观察血压、脉搏、呼吸，注意呼吸道有无梗阻。

　　(5)术后注意观察伤口有无出血、渗血，及时更换敷料。

　　(6)经常检查各种引流管是否通畅、有无堵塞、扭曲。

　　(7)根据手术类型和麻醉方法确定饮食种类。

　　(8)注意口腔卫生，预防口腔疾病。

　　(9)术后鼓励病员早期离床活动。

　　23.如何通过护理手段来预防术后肺不张和续发感染?

　　答：(1)术前应戒烟。

　　(2)有呼吸道感染者，在控制感染后再做手术。

　　(3)术前练习深呼吸，术后鼓励翻身用手掌轻拍胸背部，使肺膨胀。

　　(4)麻醉结束时，吸尽气管内的分泌物。

　　(5)术后防止呕吐物的误吸。

　　24.术前病人应作哪些准备?

　　答：术前护理结合不同疾病的需要给病人进行术前卫生宣教和术后锻炼配合的指导。病人应作的准

　　备有

　　a)呼吸道的准备。

　　b)胃肠道准备：1)饮食：术前12小时病人开始禁食,术前4~6小时禁水;2)灌肠：术前晚给予0.1%~0.2%肥皂水灌肠。

　　c ) 排尿练习。

　　d) 手术区皮肤准备。

　　e) 精神心理准备。

　　f) 配血、药物过敏试验准备。

　　25.手术前患者护理评估内容和意义?

　　答：(1)对手术前患者护理评估包括：1)心理状态评估：对手术的认识和心理压力;2)生理评估：年龄、营养状况、水电解质平衡、感染、各脏器功能、用药情况。(2)手术前护理评估的意义：心理评估和生理评估是评估的重点，通过术前护

　　理评估可了解患者对手术的耐受性及风险程度。

　　26.手术前护理的目标是什么?

　　答：手术前护理的目标包括：(1)促进患者的舒适与休息。(2)消除患者顾虑(3)减少创口感染机会(4)减少患者误吸引起肺部感染，防止手术野及胃肠道内容物污染(5)为接受麻醉做好准备

　　27.完全胃肠外营养(TPN)导管护理重点有哪些?

　　为预防导管败血症，导管护理至关重要(1)严禁自导管取血化验、经导管测量中心静脉压及推注药品、经导管输血或血浆制品(2)与导管相接的输液系统每24小时更换一次(3)每1~2日消毒并更换敷料，并将敷料行半密封式固定

　　28.管饲营养常见并发症及其预防措施有哪些?

　　答：管饲营养常见并发症有(1)呕吐(2)误吸(3)腹泻(4)肠痉挛预防措施：(1)根据病人情况调节饮

　　食量;(2)调节渗透压;(3)注意管饲速度及温度。

　　29.光学纤维内窥镜对哪些疾病有重要诊断价值?

　　答：(1)查明上消化道出血的病因和定位诊断

　　(2)胃癌的早期诊断

　　(3)对胰、胆管疾病的诊断

　　(4)对结肠病变的诊断

　　(5)对肺叶与肺段各支气管的微小病变的检查及诊断

　　30.哪些疾病可选用B型超声检查?

　　颅脑、甲状腺、乳房、心脏、腹内实质脏器、胆道系统、泌尿系统、周围血管等疾病均可选用。