一、名词解释

　　1.Jaffe反应

　　2.溢出性蛋白尿

　　二、填空题

　　1.尿酸在尿酸酶的作用下生成______、______、______。

　　2.影响原尿生成的因素主要有三个____________、____________、____________。

　　三、选择题

　　1.以下关于血清非蛋白氮化合物叙述错误的是

　　A.是指除蛋白质以外的含氮化合物

　　B.由肾脏排泄

　　C.在血液中的浓度完全取决于肾脏的排泄能力

　　D.血液中的浓度在一定程度上可反映肾脏的功能

　　E.尿素是其中之一

　　2.速率法测肌酐为排除假肌酐的干扰选择的监测时间为

　　A.0~20秒B.0~40秒

　　C.0~60秒D.0~80秒

　　E.20~80秒

　　3.肾小管重吸收作用受激素调节的部位时

　　A.肾小囊B.近端小管

　　C.髓袢D.远端小管

　　E.集合管

　　4.即使严格控制监测时间，Jaffe反应速率法仍无法完全排除哪两种物质的干扰

　　A.VitC和葡萄糖B.蛋白质和胆红素

　　C.乙酰乙酸和a-酮酸D.a-酮酸和胆红素

　　E.VitC和胆红素

　　5.1mmol/L尿素相当于多少尿素氮(BUN)

　　A.1/4mmol/L B.1/2mmol/L

　　C.1 mmol/L D.2 mmol/L

　　E.4 mmol/L

　　6.原尿中肌酐在经过肾小管时的重吸收方式为

　　A.完全被重吸收B.大部分被重吸收

　　C.小部分被重吸收D.完全不被重吸收

　　E.重吸收量不定

　　7.GFR下降到正常的多少时血清尿素和肌酐才开始升高

　　A.90%以下B.80%以下

　　C.70%以下D.60%以下

　　E.50%以下

　　8.肾脏的基本结构和功能单位是

　　A.肾小球B.肾小体

　　C.肾单位D.肾皮质

　　E.肾髓质

　　9.如血清尿素和肌酐水平升高，比值变大，可初步判断致病因素为

　　A.肾前性氮质血症B.肾形因素

　　C.肾后性因素D.严重肝脏疾病

　　E.低血容量所致

　　10.如血清尿素和肌酐水平同时升高，比值变化不大，可初步判断致病因素为

　　A.肾前性氮质血症B.肾形因素

　　C.肾后性因素D.严重肝脏疾病

　　E.严重肾脏疾病

　　四、简答题

　　1.酶偶联速率法测定血清尿素的原理。

　　五、病案分析

　　1.某患者做内生肌酐清除率测定，测定其血肌酐为148.5μmol/L，尿肌酐为14144μmol/L，24小时尿量为1100ml，体表面积为1.75m2，计算内生肌酐清除率(只列算式)。

　　参考答案

　　一、名词解释

　　1.Jaffe反应：肌酐与碱性苦味酸作用生成橙红色苦味酸肌酐的反应

　　2.溢出性蛋白尿：血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管的重吸收阈值而出现的蛋白尿。

　　二、填空题

　　1.尿囊素CO2 H2O2

　　2.滤过膜的通透性有效滤过压肾血流量

　　三、选择题

　　1.C 2.E 3.D 4.D 5.D 6.D 7.E 8.C 9.B 10.C

　　四、简答题

　　1.答：

　　脲酶催化尿素水解生成2分子NH3和一分子CO2,偶联谷氨酸脱氢酶，产生1分子NH3就有1分子NADH被氧化，340nm处测吸光度下降的速率，即可反应尿素的含量。

　　五.病例分析

　　1.答：Ccr(ml/min)=(14144×1100)/(148.5×24×60)×1.73/1.75