1、女，45岁，右上腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L.该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变【B】

　　A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

　　B、血清总胆红素和结合胆红素升高

　　C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

　　D、结合胆红素/总胆红素比值<20%

　　E、结合胆红素/总胆红素比值>35%

　　2、男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音治疗药物你选择下列哪项【D】

　　A、青霉素

　　B、青霉素+复方甘草片

　　C、丁胺卡那

　　D、哌拉西林+甲硝唑

　　E、丁胺卡那+甲硝唑

　　3、下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性，30岁，原有风心病重度二次瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音【E】

　　A、右心室容量负荷过重

　　B、心脏舒张受限

　　C、左心室容量负荷过重

　　D、右心室压力负荷过重

　　E、机械性肺淤血状态

　　4、关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确【E】

　　A、结素试验可协助判断病情

　　B、临床治愈时，空洞仍可存在

　　C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

　　D、痰菌阴转为考核疗效的主要指标

　　E、临床治愈则不再有咯血

　　5、支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是【C】

　　A、肺结核

　　B、支气管曲菌感染

　　C、婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染

　　D、肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞

　　E、有害气体的吸入损害气道

　　6、诊断Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的是共用题干【B】

　　A、P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍

　　B、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落

　　C、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系

　　D、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系

　　E、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻

　　7、40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。对该患者诊治，紧急又有价值的处置是【E】

　　A、镇痛药止痛

　　B、抗生素消炎

　　C、急查血常规

　　D、行PTC检查

　　E、紧急行腹部超声检查

　　8、男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。若左房内有异常回声下列哪项正确【A】

　　A、复律前后应用华法令治疗各2周

　　B、复律前应用华法令治疗2周

　　C、复律后应用华法令治疗2周

　　D、复律前后用阿司匹林和潘生丁2周

　　E、不需治疗

　　9、可出现牵涉痛的疾病是【D】

　　A、带状疱疹

　　B、肋软骨炎

　　C、肋间神经炎

　　D、心绞痛

　　E、肺癌

　　10、心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素【D】

　　A、ST-T改变

　　B、病理性Q波

　　C、血沉加快

　　D、房室传导阻滞

　　E、发热

　　11、男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难【D】

　　A、静脉注射快速利尿剂

　　B、缓慢静脉注射西地兰

　　C、静脉注射激素类药物

　　D、胸穿减压

　　E、合理吸氧

　　12、女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因【A】

　　A、呼吸道感染

　　B、心动过速

　　C、严重缺氧

　　D、未坚持用洋地黄

　　E、肺功能进行性降低

　　13、按发生机制，双吸气见于哪类呼吸困难【D】

　　A、肺源性

　　B、心源性

　　C、中毒性

　　D、呼吸中枢性

　　E、精神性

　　14、36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为【A】

　　A、50～70ml

　　B、60～80ml

　　C、70～90ml

　　D、80～100ml

　　E、90～110ml

　　15、腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻【D】

　　A、5个月

　　B、4个月

　　C、3个月

　　D、2个月

　　E、1个月

　　16、引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是【B】

　　A、原发性心肌病

　　B、冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　C、病毒性心肌炎

　　D、风湿性心肌炎

　　E、中毒性心肌炎

　　17、通常只在儿童或青少年可听到的心音是【C】

　　A、第一心音

　　B、第二心音

　　C、第三心音

　　D、第四心音

　　E、第五心音额外心音

　　18、急性肺水肿【B】

　　A、呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音

　　B、端坐呼吸，双肺底水泡音

　　C、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性音

　　D、发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征

　　E、进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

　　19、女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为【D】

　　A、浸润型肺结核

　　B、阻塞性肺炎

　　C、肺脓肿

　　D、肺炎球菌肺炎

　　E、病毒性肺炎

　　20、男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断【D】

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、葡萄球菌肺炎

　　C、癌性胸膜炎

　　D、干性胸膜炎

　　E、渗出性胸膜炎

　　21、患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断【E】

　　A、肺癌

　　B、肺结核

　　C、支气管炎

　　D、支原体肺炎

　　E、支气管内膜结核

　　22、右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是【A】

　　A、毛细血管滤过压增高

　　B、毛细血管通透性增高

　　C、水与钠潴留

　　D、血浆胶体渗透压降低

　　E、淋巴液回流受阻

　　23、梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同【D】

　　A、心电图ST段抬高

　　B、胸痛不能以硝酸甘油缓解

　　C、剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗

　　D、心电图未见病理性Q波

　　E、血压波动

　　24、肺心病时最常见的心脏改变是【C】

　　A、右心房肥大

　　B、左心房肥大

　　C、右心室肥大

　　D、左心室肥大[医学教育网搜集整理]

　　E、左心房+左心室肥大

　　25、男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)该患者抢救中需特别注意的是【A】

　　A、通畅呼吸道

　　B、大量快速利尿剂

　　C、迅速纠正心律失常

　　D、强心利尿扩血管综合措施

　　E、足量的止血药物及脑保护措施