26、男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有【B】

　　A、支气管哮喘发作

　　B、左心衰竭

　　C、右心衰竭

　　D、左、右心衰竭

　　E、急性心包填塞

　　27、特发性肺纤维化肺功能的特点是【C】

　　A、闭合气量减少

　　B、阻塞性通气功能障碍

　　C、限制性通气功能障碍

　　D、混合性通气功能障碍

　　E、以上都不是

　　28、下列哪项不是躯体性腹痛的特点【E】

　　A、疼痛定位准确

　　B、疼痛程度剧烈而持久

　　C、可有局部腹肌强直

　　D、咳嗽、体位变化可加重疼痛

　　E、常伴自主神经兴奋症状

　　29、流行性出血热【D】

　　A、发热伴寒战

　　B、发热伴口角疱疹

　　C、发热伴肝脾肿大

　　D、发热伴出血

　　E、发热伴昏迷

　　30、最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是【D】

　　A、前壁心肌梗死

　　B、前间壁心肌梗死

　　C、广泛前壁心肌梗死

　　D、下壁心肌梗死

　　E、高侧壁心肌梗死

　　31、慢性阻塞性肺气肿其临床分型为【D】

　　A、肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型

　　B、肺气肿型、红喘型、混合型

　　C、支气管炎型、紫肿型、混合型

　　D、红喘型、紫肿型、混合型

　　E、红喘型、紫肿型、代偿型

　　32、男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征(+)，下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是【D】

　　A、肝硬化腹水

　　B、扩张型心肌病

　　C、限制型心肌病

　　D、缩窄性心包炎

　　E、慢性心包炎

　　33、下列哪项引起左室压力负荷过重【A】

　　A、高血压

　　B、二尖瓣关闭不全

　　C、主动脉瓣关闭不全

　　D、甲状腺功能亢进

　　E、贫血

　　34、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是【D】

　　A、FEV1↓

　　B、MVV↓

　　C、MMFR↓

　　D、小气道功能异常

　　E、RV↑

　　35、男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)该患者抢救中需特别注意的是【A】

　　A、通畅呼吸道

　　B、大量快速利尿剂

　　C、迅速纠正心律失常

　　D、强心利尿扩血管综合措施

　　E、足量的止血药物及脑保护措施

　　36、女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况【E】

　　A、心脏正常的吸毒者

　　B、先心病室间隔缺损

　　C、先心病房缺

　　D、肺源性心脏病

　　E、风湿性瓣膜病

　　37、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是【B】

　　A、风心病

　　B、肺心病

　　C、先心病

　　D、冠心病

　　E、高心病

　　38、慢性肺心病最常见的并发症是【A】

　　A、肺性脑病

　　B、休克

　　C、上消化道出血

　　D、DIC

　　E、心律失常

　　39、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为【B】

　　A、吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音

　　B、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音

　　C、端坐呼吸，两肺密布中小水泡音

　　D、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性音

　　E、进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音

　　40、女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是【C】

　　A、胸部X线摄片

　　B、心电图

　　C、超声心动图

　　D、心血管造影

　　E、心脏CT

　　41、24小时尿量少于多少为无尿【A】

　　A、100ml

　　B、200ml

　　C、300ml

　　D、400ml

　　E、500ml

　　42、男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别【A】

　　A、主动脉瓣关闭不全

　　B、室间隔缺损

　　C、先天性主动脉瓣口狭窄

　　D、风湿性二尖瓣关闭不全

　　E、陈旧性心肌梗死

　　43、女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征(+)，周围血管征(+)，BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。治疗最佳方案【D】

　　A、主动脉瓣修补术

　　B、主动脉瓣置换术

　　C、心脏移植术

　　D、主动脉根部带瓣置换术

　　E、主动脉置换术

　　44、一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×10的6次方/L，比重1.010.该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为【C】

　　A、腹水腺苷脱氨酶测定

　　B、腹水甘油三酯测定

　　C、腹水/血清乳酸脱氢酶比值测定

　　D、腹水鲎试验

　　E、腹水乙醚试验

　　45、女患30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。诊断可能是【C】

　　A、右大叶性肺炎

　　B、右干酪性肺炎

　　C、右结核性胸膜炎

　　D、右肺癌、阻塞性肺炎

　　E、右胸膜肥厚粘连

　　46、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者【C】

　　A、两肺布满哮鸣音

　　B、病史

　　C、两肺底湿啰音

　　D、发热

　　E、X线胸片：肺纹理增强

　　47、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施【D】

　　A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法

　　B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素

　　C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

　　D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素

　　E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗

　　48、急性肺脓肿的致病细菌多属【C】

　　A、金黄色葡萄球菌为主

　　B、支原体为主

　　C、厌氧菌为主

　　D、肺炎球菌为主

　　E、真菌为主

　　49、体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是【D】

　　A、酒精性心肌病

　　B、肥厚型心肌病

　　C、扩张型心肌病

　　D、围生期心肌病

　　E、病毒性心肌炎

　　50、某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗【C】

　　A、苄胺唑啉

　　B、卡托普利

　　C、硝普钠

　　D、硝酸甘油

　　E、硝苯地平