第四章护理程序

　　1.进行护理程序的第一步“评估”工作应在(E)

　　A.开出医嘱后

　　B.病人入院时

　　C.病人出院时

　　D.病人入院及出院时

　　E.自病人入院时开始直至病人出院为止

　　2.下列属于主观资料的是(C)

　　A.水肿

　　B.腹部肿物

　　C.胸闷憋气

　　D.血压下降

　　E.体温36.8℃

　　3.属于病人客观资料的内容是(B)

　　A.我的头很疼

　　B.我咽部充血

　　C.我不想吃饭、

　　D.我感到恶心

　　E.我全身无力

　　4.记录护理资料不正确的做法是(E)

　　A.资料记录应及时、准确

　　B.资料描述应清晰、简洁

　　C.避免使用含糊不清的词语

　　D.避免护士的主观判断和结论

　　E.主观和客观资料应尽量用病人的原话

　　5.陈述“有……危险'的护理诊断常用的公式是(C)

　　A.PES公式

　　B.PS公式

　　C.PE公式

　　D.ES公式

　　E.P公式

　　6.在陈述护理诊断的PES公式中，“E”表示的含义是(D)

　　A.护理诊断分类

　　B.护理诊断名称

　　C.实验室检查

　　D.相关因素

　　E.临床表现

　　7.在对护理诊断进行排序时应注意(C)

　　A.一个病人首优的护理诊断只能有一个

　　B.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

　　C.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序

　　D.现存的护理诊断应排在“有……危险“的护理诊断之前

　　E.对某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的

　　8.制定护理目标的要求不包括(C)

　　A.目标应现实、可行

　　B.目标可被观察和测量

　　C.一个诊断只有一个目标

　　D.属于护理工作范围之内

　　E.应让病人参与目标的制订

　　9.下列护理目标的陈述正确的是(C)

　　A.每30min测量血压一次

　　B.1周后病人自理能力增强

　　C.住院期间病人皮肤无压疮发生

　　D.出院前教会产妇给新生儿洗澡

　　E.4d后病人能复述并学会胰岛素注射的方法

　　10.制订护理目标时，不正确的是(B)

　　A.目标的主语不能是护士

　　B.一个护理诊断只能有一个目标

　　C.一个目标中只能有一个行为动词

　　D.目标应是可测量、可评价的

　　E.目标应是可以通过护理措施达到的