一、选择题(一)
A1型题
1.与风湿热发病有关的病原菌是
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.皮肤溶血性链球菌
D.A组A型溶血性链球菌
E.A组乙型溶血性链球菌
2.风湿热心内膜炎中最常受累的是
A.心包
B.二尖瓣
C.三尖瓣
D.主动脉瓣
E.肺动脉瓣
3.抗风湿治疗,选用肾上腺皮质激素的指征是A.心脏炎
B.舞蹈病
C.皮下结节
D.环形红斑
E.多发性关节炎
4.预防风湿热复发最常用的药物是
A.红霉素
B.青霉素
C.强的松
D.地塞米松
E.阿司匹林
5.风湿热的前驱期感染常发生于起病前
A.1周~4周
B.1个月
C.2个月~3个月
D.4个月~6个月
E.7个月~9个月
6.风湿性心脏炎患者,抗风湿治疗疗程是
A.1周~2周
B.3周~4周
C.5周~6周
D.8周~12周
E.6个月
7.风湿热的好发年龄是
A.3岁以下
B.4岁~5岁
C.6岁~15岁
D.16岁~18岁
E.成年人
8.风湿热中最严重的表现是
A.心脏炎
B.关节炎
C.舞蹈病
D.环形红斑
E.皮下结节
9.风湿热患儿予阿司匹林治疗的注意事项中,错误的是
A.最好空腹服用
B.最好饭后服用
C.最好同服氢氧化铝
D.加服VitK可预防出血
E.应注意观察药物的副作用
10.风湿热是A组乙型溶血性链球菌
A.引起的化脓性感染
B.咽峡炎后的变态反应
C.感染后的免疫性疾病
D.毒素引起的炎症性疾病
E.咽峡炎后的晚期并发症
(二)A2型题
11.女孩,13岁,发热2周余,胸腹部间断的出现环形红斑,化验:血红蛋白100g/L,WBC13.6×109/L,N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP(+),ASO500u/ml,心电图正常,诊断为风湿热。应首选的药物为
A.青霉素
B.阿司匹林
C.青霉素+强的松
D.阿司匹林+强的松
E.青霉素+阿司匹林
12.6岁小儿因发热2周、双膝关节痛1周入院。查T38℃,P101次/分,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动受限。血沉98mm/h,CRP(+)。为证实风湿热的诊断,需化验的指标是
A.ASO
B.尿常规
C.粘蛋白
D.血常规
E.血清抗核抗体
(三)A3型题
女孩,8岁,不规则低热2周,近3天来挤眉弄眼,耸肩,不自主运动,病后不规则用过多种抗生素,HB105g/L,WBC13×109/L,N0.72,L0.28,血沉65mm/h,ASO460u/ml。
13.最可能的诊断
A.癫痫
B.舞蹈病
C.中毒性脑病
D.病毒性脑炎
E.结核性脑膜炎
14.该病受累的部位是
A.小脑
B.下丘脑
C.锥体束
D.软脑膜
E.椎体外系
(四)B1型题
A.ASO升高
B.粘蛋白增高
C.尿常规有红细胞
D.血常规白细胞增多
E.血清抗核抗体阳性
15.近期链球菌感染的依据
16.风湿活动的重要标志
(五)X型题
17.风湿性关节炎的临床特点是
A.偶见关节痛
B.局部红肿热痛
C.会遗留下畸形
D.游走性和多发性
E.大关节受累为主
18.风湿热急性期最常累及的器官有
A.心脏
B.关节
C.皮肤
D.肾脏
E.神经系统
二、填空题
1.风湿热心脏炎表现包括____、____、____。
2.抗风湿治疗常用的药物有____和____。
三、名词解释
1.风湿热
四、简答题
1.简述对风湿热患儿减轻心脏损害的护理措施。
参考答案:
一、选择题
1.E 2.B 3.A 4.E 5.A
6.D 7.C 8.A 9.A 10.C
11.E 12.A 13.B 14.E 15.A
16.B 17.ABDE 18.AD
二、填空题
1.心肌炎 心内膜炎 心包炎
2.水杨酸盐 肾上腺皮质激素
三、名词解释
1.是常见的风湿性疾病,主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结,常反复发作。
四、简答题
1.(1)观察病情,注意生命体征、心率、心律等的变化; (2)限制活动,根据病情限制活动量; (3)加强饮食管理:供给易消化、营养丰富的食物; (4)药物治疗:遵医嘱应用抗风湿药物,注意观察药物的毒副作用。
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