四、论述题

1.试论述强迫症的分类及强迫观念的辅导方法。

答案：强迫症是指病人主观体验到源于自我的某些观念和意向的出现是不必要的，或其重复出现是不恰当的，但又难以通过自己的意志努力加以抵制，从而引起强烈的紧张不安及严重的内心冲突，伴随的某些重复动作和行为往往是患者为了减轻其内心紧张不安，屈从于令人不快的思想和意向或进行对抗而呈现出的继发现象。临床表现主要的分类是强迫观念、强迫情绪、强迫意向、强迫动作。它的产生主要是在患者的强迫人格的基础上，加上一些社会因素引起的。如把强迫症

比成一棵树，那么，患者体验和表现的众多症状是枝叶，“怕”是主干，个性缺陷是树根。他们的个性往往具有主观任性、自制力差、胆小怕事、优柔寡断、迟疑畏缩等人格特点，情绪体验内倾，遇到问题趋于自我解决。自卑是患者个性中普遍存在的。强迫症患者有一种抵制有害行为想法的内心冲动，怀有一种期待性恐惧，从而加速强迫症的形成。要想去除强迫症，主要是必须去除强迫症的病根。可采用如下方法逐步消除强迫观念：

(1)思维停顿法。运用此法的关键是用强力性信号禁止强迫性观念的出现，对不听使唤的大脑猛喝一声“停”。可分为四个阶段，由助手帮助到自己主动喝“停”，从而达到停止强迫观念的目的。

(2)满灌疗法。此法是让患者直接暴露在感到焦虑的现实情景中，冲击他唤起焦虑，并让他认识到他们所担心的事并没有发生，从而达到减轻焦虑、治疗强迫观念的目的。

2.试论述对性冲动心理的辅导方法。

答案：性冲动就是每当看见自己所喜欢的异性时，则表现出呼吸加快，心跳加速，并有想亲近的念头，并想象与异性相互拥抱、亲昵。这种心理的辅导首先要找出性心理扭曲的原因，导致性心理扭曲的原因许多是由于长期以来不敢与异性接触，对异性怀有自卑、胆怯或偏见、不满、厌恶等心理引起的，所以尽量创设两性交往的环境，使两性进行正常交往，两性交往的缺乏或不当对于青少年的身心发展有极为深刻的影响。男女正常交往，可满足青少年的心理需求，达到性心理

平衡，从而达到正常的性适应。再次，可以使自己的注意力转移。人的注意范围是有限的，当你在一件事情上注意的多了，在另一件事上必定要注意的少。针对此种原理，当一见异性就有过强的性冲动时，就要加以注意和控制。此时可采用说些笑话，玩些游戏，去运动等其他活动来转移自己的注意力，从而达到消解性冲动的目的。另外，还可以根据行为疗法中的“厌恶疗法”，在手腕上套上橡皮筋，一有性冲动，就使劲拉，并在心中默默数数，直到产生疼痛感为止。最后一点也是比较重要的一点，就是努力提高自己的文化修养，使自己的思想上升到一个较高的层次。

树立远大的理想，大方地与异性交往，从而达到缓解性冲动的目的。