四、问答

　　1、DRIs与RDA有哪些不同?AI与RNI的区别和相似之处?

　　答：DRIs与RDA的概念不同：

　　1)、制订DRIs不仅考虑到消除营养缺乏病的需要而且对某些营养素还考虑到降低慢性推行性疾病的风险的需要。

　　2)、有资料表明过多摄入营养素有危险健康的风险时则制订了最高可耐受摄入量。

　　3)、有些食物成分可能不符合传统的营养素的概念，但如有充分资料说明对健康有益也将制定其推荐摄入量。

　　AI和RNI比较：

　　相似：二者都用作个体摄入的目标，能满足目标人群中几乎所有个体的需要。

　　区别：AI的准确性远不如RNI，可能显著高于RNI。

　　因此使用AI时要比使用RNI更加小心。

　　2、用DRIs的一组数据图解营养素摄入不足或过多的危险性，并进行说明。

　　3、制定DRIs的依据有哪些?p247

　　答：制定营养素参考摄入量的依据涉及动物实验研究资料、人体代谢研究资料、人群观察研究资料和随机性临床研究资料等。

　　4、我国居民的膳食指南的具体内容有哪些?

　　答：1)、食物多样、谷类为主2)、多吃蔬菜、水果和薯类

　　3)、常吃奶类、豆类或其制品4)、如饮酒应限量

　　5)、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油

　　6)、食量与体力活动要平衡，保持适宜体重

　　7)、吃清淡少盐的膳食8)、吃清洁卫生、不变质的食物

　　9)、三餐分配要合理，零食要适当10)、每天足量饮水，合理选择饮料

　　5、我国居民膳食宝塔的内容是什么?在实际生活中，如何使用该膳食宝塔?

　　答：内容：

　　1谷类食物位居底层，每人每天应吃300~500g，

　　2、蔬菜和水果占据第2层，每天应吃400~500g和100~200g;

　　3鱼禽肉蛋等动物性食物位于第3层，每天应吃125~200g(鱼虾类50g，畜、禽肉50~100g，蛋类25~50g)

　　4奶类和豆类食物占第4层，每天应吃奶类及其制品100g和豆制品50g。

　　5第5层塔尖是油脂类，每天不超过25g。

　　平衡宝塔的应用：1)、确定你自己的食物需要2)、同类互换，调配丰富多彩的膳食3)要合理分配三餐食量4)、要因地制宜充分利用当地资源

　　5)、要养成习惯，长期坚持

　　6、什么是营养调查?其目的是什么?

　　答：营养调查——是通过膳食调查，实验室检测，体格检查，能量消耗观察，了解个体或群体营养状况的方法。营养调查是营养监测的基础。

　　营养调查的目的主要保护：了解不同地区、不同年龄组人群的膳食结构和营养状况;了解与食物不足和过度消费有关的问题;发现与膳食营养素有关的营养问题，为进一步检测或进行原因探索提供依据;凭借居民膳食结构和营养状况的现状，并预测今后的发展趋势;为某些与营养有关的综合性或专题性的研究课题提供的基础资料;为制定有关政策和社会发展规划提供信息。

　　7、膳食调查结束后，如何进行膳食营养评价?

　　答：通过膳食调查，可以确定平均每人每日各种食物摄入量，确定平均每人每日营养素摄入量，并对能量的来源和蛋白质、脂肪类的事物作出评价;与DRIs比较评价，DRIs是为正常人设计的，是保证正常人或人群良好营养状态和健康的日常摄入量，可以用来计划和评价健康个体和群体的膳食;进行膳食模式分析，评价调查对象的营养是否符合理想的膳食模式。

　　8、营养监测的指标有哪些?

　　答：主要指标有地区经济、医疗保健及人群营养等3个方面的指标。

　　经济指标：a、Engel指数b、人均收入及人均收入增加率c、食品深加工比值;

　　医疗保健除营养调查中所述各项外，其他可应用指标;人群营养指标。

　　9、论述营养素参考摄入量的几个指标和内容?

　　营养素参考摄入量(DRIs)：DRIs是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，它包括4项内容：平均摄入量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)和可耐受最高摄入量(UL)。

　　(1)估计平均需求量：是指可满足生命某一阶段和性别人群50%个体的营养需求量。摄入量达到EAR水平时可以满足群体中半数个体的需要，而不能满足另外半数个体对该营养素的需要。

　　(2)推荐摄入量：相当于传统使用的RDA，是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(97%~98%)个体的需要。长期摄入RNI水平今年感，可以维持组织中有适当的储备。

　　(3)适宜摄入量：是基于对健康人群进行观察或实验研究，而得出的具有预防某种慢性病功能的摄入水平。

　　(4)可耐受最高摄入量：是指在生命某一阶段和性别人群，几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的每日最高营养素摄入量。

　　10、请描述营养咨询程序。

　　营养咨询操作程序

　　1)询问饮食营养状况

　　饮食史、饮食习惯和嗜好、饮食调查、餐次和分配比例、有无偏食史，以及烹调加工的方法等。(要求启发对象、无遗漏项)

　　2)体格营养状况检查

　　测量身高、体重、皮褶厚度、上臂围，以及营养缺乏症体格检查;血液常规化验，包括白细胞总数、淋巴细胞分类，血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、视黄醇结合蛋白、血清脂蛋白及其分类等。(要求关爱对象、操作正确、记录准确)

　　3)营养评价

　　按照《推荐的每日膳食中营养素供给量标准》进行饮食调查结果的评价，了解食物结构是否合理，各种营养素是否满足机体需要。根据体格营养状况检查的结果评价当前的营养状况。(要求计算准确、评价客观)

　　4)饮食营养计划

　　结合经济条件和饮食习惯，根据疾病种类，在饮食营养原则方面给予指导，包括饮食禁忌、食物等值换算、参考食谱，以及注意事项。(要求表述正确、举例生动)

　　11、简述如何进行营养健康教育

　　1)有计划地对从事农业、商业、粮食、轻工、计划等部门的有关人员进行营养知识培训。

　　2)将营养知识纳入中小学的教育内容。

　　3)将营养工作内容纳入到初级卫生保健服务中，提高初级卫生保健人员的营养知识水平，并通过他们知道居民因地制宜，合理利用当地食物资源改善营养状况。

　　4)利用各种宣传媒介，广泛开展群众性营养宣传教育活动，推荐合理的膳食模式和健康的生活方式，纠正不良饮食习惯。